Mini Exame do Estado Mental (MEEM)

É o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva por ser rápido (em torno de 10 minutos), de fácil aplicação, não requerendo material específico. Deve ser utilizado como instrumento de rastreamento não substituindo uma avaliação mais detalhada, pois, apesar de avaliar vários domínios (orientação espacial, temporal, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho), não serve como teste diagnóstico, mas sim pra indicar funções que precisam ser investigadas. É um dos poucos testes validados e adaptados para a população brasileira.

Uso

Teste de rastreamento e avaliação rápida da função cognitiva

Apresentação do Exame

1. Orientação espacial (0-5 pontos):
   Em que dia estamos?
   • Ano
   • Semestre
   • Mês
   • Dia
   • Dia da Semana
2. Orientação espacial (0-5 pontos):
   Onde Estamos?
   • Estado
   • Cidade
   • Bairro
   • Rua
   • Local
3. Repita as palavras (0-3 pontos):
   • Caneca
   • Tijolo
   • Tapete
4. Cálculo (0-5 pontos):
   O senhor faz cálculos?
   Sim (vá para a pergunta 4a)
   Não (vá para a pergunta 4b)
   
   • 4a.Se de 100 fossem tirados 7 quanto restaria? E se tirarmos mais 7?
   • 93
   • 86
   • 79
   • 72
   • 65
   • 4b.Soletre a palavra MUNDO de trás pra frente
   • O
   • D
   • N
   • U
   • M
5. Memorização (0-3 pontos):
   Peça para o entrevistado repetir as palavras ditas há pouco.
   • Caneca
   • Tijolo
   • Tapete
6. Linguagem (0-2 pontos):
   Mostre um relógio e uma caneta e peça para o entrevistado para nomeá-los.
   • Relógio
   • Caneta
7. Linguagem (1 ponto):
   Solicite ao entrevistado que repita a frase:
   • NEM AQUI, NEM ALI, NEM LÁ.
8. Linguagem (0-3 pontos):
   Siga uma ordem de 3 estágios:
   • Pegue esse papel com a mão direita.
   • Dobre-o no meio.
   • Coloque-o no chão.
9. Linguagem (1 ponto):
   • Escreva em um papel: "FECHE OS OLHOS". Peça para o entrevistado ler a ordem e executá-la.
10. Linguagem (1 ponto):
    • Peça para o entrevistado escrever uma frase completa. A frase deve ter um sujeito e um objeto e deve ter sentido. Ignore a ortografia.
11. Linguagem (1 ponto):
    • Peça ao entrevistado para copiar o seguinte desenho. Verifique se todos os lados estão preservados e se os lados da intersecção formam um quadrilátero. Tremor e rotação podem ser ignorados.
    • 

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Some os pontos

Avaliação dos resultados

Normal: acima de 27 pontos
Demência: menor ou igual a 24 pontos; em caso de menos de 4 anos de escolaridade, o ponto de corte passa para 17, em vez de 24.

Escore médios para depressão

Depressão não-complicada: 25,1 pontos
Prejuízo cognitivo por depressão: 19 pontos


Referências

Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica - Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 192 p. il. - (Cadernos de Atenção Básica, n. 19)(Série A. Normas e Manuais Técnicos) 

Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ, organizadores. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseada em evidências. 3 Ed. Porto Alegre: Artmed Editora; 2004.