Escala Ambiental de Risco de Queda

LOCAL	AVALIAÇÃO	SIM	NÃO
ÁREAS DE LOCOMOÇÃO	Áreas de locomoção desimpedidas Barras de apoio
	Revestimentos: uniformes ou tapetes bem fixos
ILUMINAÇÃO	Suficiente para clarear toda a superfície de marcha no interior de cada cômodo, incluindo degraus
	Interruptores: acessíveis na entrada dos cômodos
	Sentinela: iluminando o quarto, o corredor e o banheiro
	Iluminação exterior: suficiente para iluminar toda a entrada exterior
	Cama com luz indireta
QUARTO DE DORMIR	Guarda-roupa: cabides facilmente acessíveis
	Cadeira permitindo se assentar para se vestir
	Cama de boa altura (45 cm)
BANHEIRO	Lavabo: facilmente acessível e bem fixo
	Área do chuveiro: antiderrapante
	Box: abertura fácil, curtina bem firme
COZINHA	Armários: baixos, sem necessidade de uso de escada
	Pia sem vazamentos e que permite entrada de cadeira de roda se necessário
ESCADA	Revestimento antiderrapante, marcação do primeiro e últmimo dergraus com faixa amarela
	Corrimão bilateral
	Corrimão sólido
	Corrimão que se prolonga além do primeiro e do último degraus
	Espelho do degrau fechado, com lixas antiderrapantes
	Uniformidade dos degraus: altura dos espelhos e profundidade dos degraus constantes

Local aonde passa a maior parte do tempo	Atividade desenvolvida	Problemas com o local

Existe algum local em sua residência que o senhor(a) não frequenta? Por qual motivo?